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Mann, 52 J., rasch progrediente Niereninsuffizienz. Nephrektomie
- Kleine Arterien und deren Seitenäste
mit herdförmiger fibrinoider Nekrose:
Verbreiterung und eosinophile Homogenisierung der Wand, Kernverlust
- Periarterielle entzündliche Reaktion mit neutrophilen und eosinophilen
Granulozyten, Histiozyten
- Arterienwand herdförmig im Bereich der Nekrosen aufgetrieben:
"Knötchen", Panarteriitis "nodosa"
- Frische Blutungen und Nekrosen des Nierenparenchyms
Symptome:
Fieber, Schwäche, Gewichtsverlust, Myalgien, Arthralgien, Ulcera
der Finger und Zehen, Perikarditis, Pleuritis, Myokardinfarkt, abdominelle
Schmerzen, Niere in über 50% der Patienten befallen
Male, 52 y., rapid progressive renal insufficiency. Nephrectomy
- Section of the kidney with cortex and medulla.
- Fibrinoid necrosis (Nekrose) of medium and small-sized muscular arteries
(Arterien, arcuate, interlobular arteries). The arterial wall appears thickened
and homogeneously eosinophilic. Neutrophils, eosinophils and histiocytes may be detected in the wall. In some instances a predominant
mononuclear infiltrate is seen.
- Arterial walls are often not uniformly affected. Partial thickening of the arterial wall renders a nodular aspect
(thus the name: ‘nodosa’).
- Renal parenchyma with fresh hemorrhage (Blutungen) and necrosis.