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Frau, 42 J., kleine, immer wieder auftretende Hautbläschen auf
dem linken Handrücken. Hautexzisat
- Intraepidermale Bläschen
mit serösem Exsudat und Entzündungszellen sowie Erythrozyten
- Zytopathischer Effekt: Hydropische Schwellung der Epidermiszellen;
Zytolyse und
retikuläre Degeneration der Epidermis mit Akantholyse; Blasenbildung
mit serösem Exsudat
- Intranukleäre, dunkel-eosinophile, runde bis ovaläre Einschlusskörper
(3 - 8 µm) mit
hellem Hof in Kernen von Epidermiszellen; Bildung von mehrkernigen
Riesenzellen in der Epidermis
- Im Korium Hyperämie mit Erythrozyten-Diapedese und Blutungen,
lymphozytäre Entzündung
42-year old female experienced recurrent eruption of small grouped vesicles of the skin of the back of the left
hand (excision of affected skin).
- Three sections of the skin are shown.
- In two, irregular intraepidermal vesicles (Bläschen) encompassing the full thickness of the epidermis are seen. Viral cytopathic effects cause progressive
hydropic swelling of epidermal cells, with eventual rupture of cells and marked acantholysis (reticular degeneration).
- Vesicles are filled with numerous multinucleated giant cells, keratinocytes with basophilic round to oval intranuclear inclusions (Einschlusskörper) surrounded by
a clear halo and keratinocytes displaying ballooning degeneration. Besides, few inflammatory cells and a serous exudate is present.
- The underlying dermis exhibits a marked edema and partly a dense lymphocytic infiltrate accentuated around small vessels. In addition, isolated
extravasated erythrocytes are present.