Endokriner Tumor (Karzinoid), Ileum  IHC: SP

endocrine tumour (carcinoid) of the ileum ICD-10: C17.2; ICD-O: 8240/3

Frau, 46 J., Melaena. Im Computertomogramm kleiner Tumor im mittleren Ileum.
Ileumteilresektat.
 
- Ein Präparat aus der Dünndarmwand mit Anteilen einer Peyer'schen Plaque
- An einer Stelle breitet sich in der Submucosa ein Tumor aus, welcher aus unregelmässig geformten Zellgruppen besteht. Er ist recht scharf abgegrenzt, infiltriert aber die inneren Schichten der Muscularis propria sowie die Mucosa, welche im Zentrum des Tumors ulzeriert ist
- Die einzelnen Tumorzellgruppen werden durch eine auffallend regelmässige Population mittelgrosser Zellen mit geringer mitotischer Aktivität gebildet. Häufig reihen sich die Zellen in der Peripherie der Inseln palisadenförmig auf
- Die immunhistochemische Färbung zeigt als braune Reaktion das Vorhandensein der Substanz P in zahlreichen Tumorzellen und auch in einigen Zellen des disseminierten endokrinen Systems in der normalen Dünndarmschleimhaut

46-year-old female with melaena. The CT scan reveals small tumour in the middle part of the ileum. Partial resection of the ileus.

- The specimen originates from the small bowel wall with parts of a Peyer`s patch.
- At one point a tumour is expanding within the submucosa, which consists of irregularly shaped cell groups. The tumour is well demarcated but infiltrates the innermost layers of the muscularis propria as well as the mucosa, which is ulcerated at the center of the tumour.
- The individual tumour groups are made up by notably regular population of cells of moderate size and low mitotic activity. Often the cells align at the periphery into palisades.
- Immunohistochemistry stains show the presence of substance P (in a brown reaction product) in many tumour cells and also some disseminated cells of the endocrine system in the normal small bowel mucosa.