subacute myocardial infarction ICD-10: I21.4
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Frau, 75 J., vor 2 Wochen wegen eines kleinen Myokardinfarktes hospitalisiert.
Bisher komplikationsloser Verlauf, sollte am kommenden Tag entlassen
werden. Bricht beim Waschen plötzlich zusammen, Reanimation
erfolglos.
Makroskopisch:
Eingefallener dunkler Bezirk in der Innenschicht der Hinterwand-Basis
links bei proximaler 90 %-Stenose der rechten Kranzarterie.
- Innerer Teil des Myokards: Muskelfasern abgeräumt. Lockeres
Bindegewebe mit einzelnen Makrophagen,
z.T. mit Lipofuszin beladen. Kleine Herde von Lymphozyten. Weite,
dünnwandige Gefässe. Unmittelbar subendokardial ein Saum
erhaltener Muskelfasern.
- Aussenschicht intakt, leicht hypertrophe Muskelfasern. Epikard
ohne wesentliche Veränderungen
75-year-old female, hospitalised for 2 weeks due to a small myocardial
infarction. No complications during the hospital stay, discharge
was planned for the next day when the patient suddenly collapsed.
Resuscitation efforts were unsuccessful.
- Macroscopically: collapsed dark area in the interior layer of
the left posterior wall with 90% stenosis of the proximal right
coronary artery.
- Inner part of myocardium: degenerated muscle fibres. Loose connective
tissue (Lockeres
Bindegewebe) with several macrophages (Makrophagen) partly loaded with lipofuscin. Small
clusters of lymphocytes. Wide, thin-walled blood vessels. Directly
under the endocardium, a rim of muscle fibres remain.
- The outer layer is intact with mildly hypertrophied muscle fibres.
Epicardium lacks noticeable changes.