synovial sarcoma, biphasic ICD-10: C38.4; ICD-O: 9043/3
Frau, 32 J., Weichteilschwellung im Bereich der Schulter, seit Monaten
langsam zunehmend. Biopsie.
- Zelldichtes Tumorgewebe, bestehend aus zwei nicht homogen durchmischten
Komponenten:
1. Dicht gelagerte Spindelzellen mit länglichen dichten Kernen
und mitotischer Aktivität
2. Epitheloid gelagerte Zellverbände, oft unter Ausbildung glandulärer Strukturen
(glanduläre Struktur),
mit intraluminalem Sekret
- Herdförmige Kollagenisierung, evtl. Verkalkung
Kommentar:
Die zwei erwähnten Komponenten sind Grund für die Bezeichnung
"biphasisch". Immunhistochemisch exprimiert die spindelzellige
Komponente Vimentin, gelegentlich auch Zytokeratine, die epitheloide
vorwiegend Zytokeratine. Sog. monophasische Synovialsarkome sind
lediglich spindelzellig und schwieriger zu erkennen: Evtl. Zytokeratinexpression!
32-year-old female, with swelling of the soft tissue at the shoulder area, slowly increasing over months. Biopsy.
Cell-dense tumour tissue consisting of two heterogeneous mixed components:
1. densely arranged spindle cells with elongated, dense nuclei and mitotic activity.
2. epithelioid cell clusters often with formation of glandular structures (glanduläre Struktur) with intraluminal secretion.
There are areas of collagenisation with possibly calcification.
Comment:
The two mentioned components are the reason for the term biphasic. Immunohistochemically expressed is the spindle cell component Vimentin, occasionally also cytokeratin, predominantly the epithelioid type. So-called monophasic synovial sarcomas are only spindle-cell shaped and more difficult to recognize since they do not always express cytokeratin.