Osteosarkom HE

Knabe, 15 J., Schmerzen und Schwellung im Bereich eines Knies. Röntgen: Fleckige Osteolyse der distalen Femurmetaphyse mit periostaler Reaktion. Offene Biopsie.
 
- Neoplastische Zellbevölkerung mit Malignitätszeichen: Zell- und Kernpolymorphie, atypische Mitosen
- Bildung von Osteoid oder primitiver Knochensubstanz direkt durch die neoplastischen Zellen (sine qua non der Diagnose)
 
Kommentar:
Der Nachweis von "neoplastischem" Osteoid ist für die Diagnose ausschlaggebend, auch wenn andere Interzellularsubstanz, z.B. Knorpel, Chondroosteoid, Kollagen, gebildet wird oder sogar vorherrscht. Histologisch können also neben den osteoblastischen auch chondroblastische und fibroblastische Osteosarkome unterschieden werden bzw. können solche Areale innerhalb eines einzelnen Tumors vorkommen.
 

15-year-old boy with pain and swelling around the knees. Imagery: ill-defined osteolytic lesions of the distal femur metaphysis with periosteal reaction. Open biopsy.

- Neoplastic cell population with signs of malignancy: Amorphous cell and nucleus, Atypical mitotic activity
- Production of osteoid or primitive bone substance by neoplastic cells (sine qua non of diagnosis)

Comment: proof of neoplastic osteoid is essential for the diagnosis even if other intracellular substances i.e. cartilage, chondro-osteoid or collagen are built or may even be predominant. Histological differentiation of osteoblastic, chondroblastic and fibroblastic osteosarcoma can be made. These different types can coexist within a tumour.