parathyroid adenoma ICD-10: C75.0; ICD-O: 8140/0
Frau, 38 J., anlässlich einer Hospitalisation wegen Operation
einer Ovarialzyste wird bei der Labor-Routineuntersuchung eine Hyperkalzämie
von 3.03 mmol/l (totales Kalzium; N: 2.13 - 2.63) bei Hypophosphatämie
von 0.75 mmol/l (N:0.81 - 1.45) entdeckt. Die Bestimmung des ionisierten
Serumkalzium ergibt ebenfalls einen erhöht Wert von 1.34 mmol/l
(N: 1.17 - 1.29).
Im CT entdeckt man eine vergrösserte Nebenschilddrüse
links oben bei fraglicher Vergrösserung der anderen Drüsen.
Operation mit Schnellschnittuntersuchung. Fragen: Handelt es sich
um Nebenschilddrüsengewebe? Wenn ja: Adenom? Hyperplasie?
Makroskopie:
Nebenschilddrüse (links oben) mit Kapsel, weich, Durchmesser
ca. 12 mm, Gewicht 2.3 g, Schnittfläche "rehbraun"
Mikroskopie:
- Kompaktes Parenchym ohne Adipozyten, in breiten Platten angeordnet
- Reichlich Kapillaren
- Monomorpher Rasen von Hauptzellen
- Keine Mitosen
- Auf gewissen Schnitten kleine "Kappe" normalen
Parenchyms (norm. Parenchym) (mit Adipozyten)
38-year-old female. During hospitalization for ovarian cyst, routine laboratory investigations revealed hypercalcemia of 3.03 mmol/l (total calcium; N:2.13-2.63) and hypophosphatemia of 0.75 mmol/l (N:0.81-1.45). The level of ionized serum calcium was also elevated: 1.34 mmol/l (N:1.1.7-1.29)
The CT revealed an enlarged left parathyroid gland with questionable enlargement of other glands.
An intraoperative histological examination was performed. Is it parathyroid tissue? Adenoma or hyperplasia?
Macroscopically: parathyroid gland (top left) with capsule, soft, diameter approx. 12 mm, weight 2.3g, cut surface: brown
Microscopically:
- Compact parenchyma without adipocytes, arranged on one plane
- Capillaries
- Monomorphic structure of main cells
- No mitoses
- Some tissue sections show small cap of normal parenchyma (norm. Parenchym) (with adipocytes)