Allgemeines Vorgehen
General procedure
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Makroskopie
Macroscopy
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• Form, Grösse, Farbe, Dichte, Einheitlichkeit
• Umsetzung zweidimensionale Schnittform in dreidimensionale Form:
Knoten, Bröckel, kompaktes Parenchym, Hohlorgan, inhomogenes Gewebe
• shape, size, colour, density, uniformity
• transfer two-dimensional shape of the cut into three-dimensional cut:
nodes, crumbles, compact parenchyma, hollow organ, inhomogeneous tissue
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Mikroskopie
Microscopy
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Lupe
Magnifying glass
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• Architektur des Gewebes, Oberfläche
• architecture of the tissue, surface
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Schwache und mittlere Vergrösserung
Low and medium magnification
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• Vergleich der verschiedenen Anteile
• Organdiagnose
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Suche nach der pathologischen Veränderung und deren Beurteilung:
• Lokalisation: Im ganzen Organ/in einem Teil des Organs
• Diffus, herdförmig, knotig
• Abgrenzung gegenüber dem Parenchym: Deutlich/undeutlich
• Farbe, Dichte, Zellreichtum
• Architektur der Läsion:
Stränge, Platten, Kolonnen, undefinierbar, regellos
• Nekrose: Lokalisation
• Granulome
• Pathologische Ablagerungen
• Veränderungen der extrazellulären Matrix
• Veränderungen der Gefässe, Nerven etc.
• Reaktion des umgebenden Gewebes: Parenchym, Interstitium, Gefässe, Nerven, Entzündung
Search for the pathological change and its evaluation
• localisation: in whole organ/in part of the organ
• diffuse, focused, knotty
• separation to parenchyma: clear/unclear
• colour, density, abundance of cells
• architecture of the lesion:
cords, plates, columns, undefinable, irregular
• necrosis: localisation
• granuloma
• pathological depositions
• changes of the extracellular matrix
• changes of vessels, nerves, etc.
• reaction of surrounding tissue: parenchyma, interstitium, vessels, nerves, inflammation
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Differentialdiagnose
Differential Diagnosis
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Bestimmung der Artdiagnose
Identification of the type of diagnosis
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• Kreislaufstörung
• Entzündung
• Immunpathologie
• Tumor
• Physikalischer Schaden
• Chemischer Schaden
• Metabolische Störung
• Missbildung
• Zelluläre Adaptation
• circulatory disturbance
• inflammation
• immunopathology
• tumor
• physical damage
• chemical damage
• metabolic dysfunction
• malformation
• cellular adaptation
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Starke Vergrösserung
High magnification
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• Beurteilung zytologischer Kriterien
• Interzelluläre Beziehungen: Dichte/lockere Anordnung
• Zellgrösse, -typ
• Mono-/Polymorphie
• Färbung des Zytoplasma
• Zytoplasmaeinschlüsse
• Kerngrösse, - form, Chromatinanordnung
• Mitosezahl, typische/atypische Mitosen
• Stroma: Fibrose, Entzündung, keine Reaktion
• Art der Ablagerungen, Lokalisation
• Art der Nekrose
• Art der Gefässveränderungen
• evaluation of cytological criteria
• intercellular relations: dense/loose arrangement
• cell size, cell type
• mono-/polymorphism
• staining of cytoplasm
• cytoplasmic inclusions
• size and shape of nucleus, arrangement of chromatin
• number of mitosis, typical/atypical mitosis
• stroma: fibrosis, inflammation, no reaction
• type of depositions, localisation
• type of necrosis
• type of changes in vessels
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Diagnose oder möglichst präzise Differentialdiagnose
Diagnosis or as much precise as possible differential diagnosis
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